Мезотимпанит — причине и методы лечения

Мезотимпанит – это воспалительный процесс, в который вовлечены слизистые оболочки барабанной перепонки. Патология чаще поражает одно ухо, но она может быть и двусторонней. На лечение уходит много времени, а подход должен быть обязательно комплексным.

Что становится причиной развития мезотимпанита?

Мезотимпанит уха развивается по причине присоединения инфекции. Патогенные агенты, способные вызвать заболевание, выглядят следующим образом:

  • анаэробы;
  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • грибы.

Обострение заболевания происходит по причине воздействия провоцирующих факторов:

  • ослабленный иммунитет;
  • наличие сопутствующих заболеваний;
  • переохлаждение организма;
  • деформированная перегородка носа;
  • частые ОРВИ.

В барабанную полость инфекция может проникать сразу несколькими путями:

  1. Экзогенный. В ушную полость микробы попадают с водой или после переохлаждения.
  2. Эндогенный, то есть из очагов инфекции. Это может быть кариес, тонзиллит, синусит и прочее. 

В зависимости от стороны поражения заболевание может быть правосторонним или левосторонним. Двусторонняя форма развивается по причине перехода инфекции от больного уха к здоровому.

Симптомы

Код мезотимпанита по МКБ-10 – Н66.1. Гнойный мезотимпанит отличается скудными симптомами:

  • в течение длительного времени из уха выделяется гной;
  • острота слуха снижается;
  • в органе слуха ощущение пульсации и шума;
  • появление заложенности и боли;
  • симптомы интоксикации.

Слизисто-гнойное отделение, как правило, не имеет никакого запаха. Но после активизации бактерий-сапрофитов начинается появляться гнилостный аромат.

Существует несколько стадий патологического процесса:

  1. Латентная стадия – симптомы почти отсутствуют. Вместе с тем в организме происходят негативные изменения, появляется слабость, повышенная утомляемость.
  2. Острая стадия. Причина ее возникновения — провоцирующие факторы. Начинается развитие с перфорации перепонки, а также течения гноя. Состояние пациентов тяжелое, клиническая картина выраженная.
  3. Ремиссия – перепонка рубцуется, слух восстанавливается, но на время. Гноетечение есть, но интенсивность меньше чем раньше.

Хронический мезотимпанит длится долго. Ремиссия сменяется обострениями, длительность такого состояния может доходить до многих лет. При этом рецидивы всегда случаются после случайного инфицирования. 

К счастью, в большинстве случаев заболевание имеет благоприятный прогноз. Но при отсутствии лечения последствия тяжелые – развивается полипоз, остит, внутричерепные патологии и прочее. 

Диагностика

После появления дискомфорта в области уха следует посетить больницу и обратиться за помощью к ЛОР-врачу. Осмотр начинается с опроса больного, выслушивания жалоб и сбора анамнеза. Во время осмотра слухового прохода может быть обнаружена отоскопическая картина заболевания: перфорация перепонки, выделение гноя, гипермии краев, полипозные образования.

Необходимо дополнительное исследование, проведение компьютерной томографии и рентген снимка:

  1. На рентген снимке удается выявить воспалительный процесс в сосцевидном отростке, а также степень поражения костной ткани уха. 
  2. Компьютерная томография. В ходе исследования удается выявить деструктивный процесс. Врач получает более точную информацию о заболевании, выявляется точный очаг поражения, а также степень его распространения.

В случае необходимости делается зондирование барабанной полости.

После проведения лабораторной диагностики ставится точный и окончательный диагноз. Отделяемое, полученное из среднего уха, отправляется в баклабораторию для определения возбудителя. 

В нормальном состоянии полость среднего ухо должна быть полностью стерильной. В остром процессе может быть определен пиогенный стрептококк, пневмококк, золотистый стафилококк. 

Методы лечения

Когда развивается мезотимпанит лечение должно проводиться обязательно, и чем раньше оно будет начато, тем лучше.

Терапевтические мероприятия могут быть следующими:

  1. В случае обострения назначаются антибиотики. Использование ототоксических препаратов не рекомендовано. Запрещается вдувать порошкообразные препараты в полость уха, в противном случае начнет расти грануляциозная ткань.
  2. Назначаются капли, под действием которых будет подавлена грибковая инфекция.
  3. Для уменьшения отечности тканей и боли назначаются нестероидные противовоспалительные средства.
  4. Снять отек в полости уха можно и антигистаминными средствами.
  5. При мезотимпаните появляются проблемы с носовым дыханием, поэтому необходимы сосудосуживающие капли в нос.

Прежде чем закапывать ушные капли следует удалить сухие корки, для этого закапывается перекись водорода. Барабанная полость промывается фурацилином или борным спиртом, температурой в 37 градусов. Ухо после процедуры тщательно высушивается.

Физиолечение

Лечебные мероприятия являются дополнительными основных. При развитии мезотиманита проводится УВЧ, электрофорез, микроволновое воздействие, грязелечение, парафинотерапия. Каждая из этих процедур проводится в период ремиссии, для того чтобы можно было закрепить полученный результат. Будет улучшен обмен веществ,  а процессы заживления тканей ускорятся.

Хирургические методы лечения

В случае с мезотимпанит операция проводится в том случае, если консервативные методы не эффективны. В ходе вмешательства будут удалены полипы и грануляции. Для проведения полипотомии ставится общий наркоз, весь ход вмешательства контролируется операционным микроскопом. Нитратом серебра прижигается грануляционная ткань. В данном случае важна точность, ведь здоровые ткани не должны затрагиваться. 

Восстановить целостность барабанной перепонки можно мерингопластикой. В случае внутричерепных осложнений проводится более объемное оперативное вмешательство. 

Народные методы

Для лечения хронического мезотимпанита часто используются средства народной медицины.

Среди самых эффективных можно выделить:

  1. Мумие. Средство добавляется в сливочное масло, предварительно разогретое, полученное средство закапывается в больное ухо несколько раз в день.
  2. Из льняного масла, спирта, воды, муки и камфорного масла готовится лепешка. Аккуратно она прикладывается к уху и фиксируется платком. Таким образом, можно снять болевые ощущения.
  3. Настойка, приготовленная из корней малины. В течение месяца она принимается по три стакана в день.

Несмотря на эффективность народных методов использовать их рекомендуется после консультации с лечащим врачом.

Профилактика

Для того чтобы не столкнуться с мезотимпанитом и оградить себя от его развития нужно придерживаться простых правил профилактики:

  1. Повышение местного и общего иммунитета. Полезен контрастный душ, закаливание, занятия спортом.
  2. Правильное питание, отказ от продуктов с синтетическими добавками.
  3. Ведение активного образа жизни.
  4. Регулярные прогулки на свежем воздухе.
  5. Лечение ОРЗ без использования антибиотиков.
  6. Контролирование носового дыхания, оно должно быть нормальным.

Это простые, но в тоже время эффективные мероприятия, помогающие в борьбе со многими заболеваниями.

Ссылка на основную публикацию