Клиника, диагностика и лечение артериальной гипертензии

Артериальная гипертензия (АГ) — это стойкое увеличение показателей артериального давления выше 139/89 мм.рт.ст. Важно знать, что также есть изолированное повышение артериального давления. Систолическая артериальная гипертензия – повышение систолического показателя, а диастолическая гипертензия – повышение показателя диастолического давления. В первом случае это будет такой пример – 150/80 миллиметров ртутного столба, а во втором случае – 130/95.

Причины развития. Стадийность процесса.

Какова причина развития артериальной гипертензии, точно установить не удастся. Некоторые источники описывают повышение давления, как самостоятельное заболевание, другие же – как симптом другого заболевания. И с одним и с другим утверждением можно согласиться. Для подтверждения, существует классификация, подразделяющая АГ на первичную (самостоятельную) и вторичную (симптом) гипертензии.

Стадийность процесса:

  1. Первая стадия (транзиторная) – самая легкая форма заболевания. Для нее свойственны произвольные подъемы и спады показателей АД, без ухудшения самочувствия.
  2. Вторая стадия — стабильная стадия распространенных изменений артерий. Судя по названию, можно предположить, что патология будет заключаться в сосудах, из-за которого произойдет стойкий подъем давления, без последующего его спада. Для такого периода характерны органические и функциональные изменения со стороны других органов и систем: со стороны сердца — гипертрофия левого желудочка, со стороны почек – нарушение их паренхимы.
  3. Третья стадия – стадия изменения органов-мишеней, когда все перечисленные изменения прогрессируют. Если во второй стадии эти изменения носили обратимый характер, то сейчас – состояние декомпенсации. Артериальная гипертензия перерастает в гипертоническую болезнь – самостоятельное заболевание. В этот момент появляются гипертонические кризы – резкие подъемы артериального давления, с последующим ухудшением состояния больного.

При гипертонической болезни выделяют такие формы, как:

  1. Мозговая,
  2. сердечная,
  3. почечная.

В какой системе будет преобладать нарушение, в такой форме гипертоническая болезнь и будет.

  1. Повышение артериального давления при сердечной форме проявляется во время ишемической болезни сердца, инфаркте миокарда. Изначально будет компенсация в виде увеличения левого желудочка, в дальнейшем- увеличение и всего сердца (“бычье сердце”).
  2. Мозговая форма проявляется после перенесенного инсульта, но не всегда.
  3. Почечная форма, как и сердечная форма, довольно часто встречается. Опять же, проходит стадия компенсаторных возможностей организма, когда все патологические изменения обратимы, но после, может перейти в стадию декомпенсации, когда почки подвергаются необратимым органическим изменениям. Впоследствии, почка будет маленьких размеров – атрофированной.

Клиника. Диагностика.

Уже во второй стадии человек может почувствовать общий дискомфорт. Самые частые жалобы таких людей – это головокружения, головные боли в затылочной и височной области, мелькание “мушек” в глазах, шум в ушах, тошнота.
При наступлении третьей стадии, все вышеперечисленные симптомы усилятся, а также появятся жалобы со стороны других органов и систем, где произошли изменения (боли в сердце, поясничной области и т.п.)

Диагностикой такого заболевания занимаются, в основном, такие специалисты, как:

  1. кардиолог,
  2. нефролог,
  3. невропатолог.

Именно они осматривают пациента, проводят лабораторные и инструментальные исследования и подтверждают или опровергают, со своей стороны, диагноз.

Лечение, в первую очередь, будет включать прием препаратов, снижающих артериальное давление (гипотензивные препараты). Такие препараты имеют очень много групп, влияющие на различные органы и системы. Какая именно группа или комплекс групп препаратов подойдет пациенту, будет решать сам врач, полагаясь на данные проведенной диагностики. Если гипертоническая болезнь явилась следствием какого-либо основного заболевания, то параллельно этому, будет назначена консервативная терапия по основной болезни.

Профилактика.

Профилактика направлена на предупреждение развития заболевания. В первую очередь, меры профилактики должны соблюдать те люди, у которых есть высокий риск развития АГ. Также это касается и здоровое население.

Что нужно делать для минимизации риска?

  1. Регулирование режима сна (здоровый сон 8 часов в сутки минимум);
  2. Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в сутки;
  3. Физические упражнения, особенно по утрам;
  4. Эмоциональное спокойствие;
  5. Отказ от вредных привычек.;
  6. При избытке веса – снизить;
  7. Снижение употребления солей с пищей до 2.5 грамм в сутки;
  8. Правильное питание (без жирной, вяленой, копченой пищи).

Если диагноз был установлен, то меры профилактики направлены на поддержание давления на тех показателях, при которых человеку будет комфортно жить. Следует контролировать давление утром и вечером. При назначении определенных гипотензивных препаратов врачом – придерживаться лечения.

Ссылка на основную публикацию